Verwijzing aanleveren
Heb je een verwijsbrief van de huisarts en is deze nog niet bij ons binnengekomen? Op deze pagina lever je de verwijzing zelf bij ons aan.
Ben je huisarts en kun je niet via ZorgDomein verwijzen? Ook dan gebruik je het formulier op deze pagina. Twijfel je of een verwijzing passend is? Bel gerust voor collegiaal overleg via 085-0603883.
Naar het aanmeldformulierWat je nodig hebt
Het formulier vind je onderaan deze pagina. Het aanleveren duurt enkele minuten. Zorg dat je onderstaande gegevens bij de hand hebt voordat je het formulier invult. Je hebt nodig:
- De verwijsbrief van de huisarts, als pdf of als goed leesbare foto
- Gegevens: naam, geboortedatum en burgerservicenummer
- Contactgegevens: een telefoonnummer en e-mailadres waarop je bereikbaar bent
- Een korte omschrijving van de klachten, in enkele zinnen
De verwijsbrief
Een geldige verwijzing bevat de datum van verwijzing, de naam en AGB-code van de huisarts, de vermelding dat het om generalistische basis-ggz gaat en het vermoeden van een DSM-classificatie. Ontbreekt er iets, dan nemen wij contact op voordat wij de aanmelding in behandeling nemen.
Geen spoed via dit formulier!
Dit formulier wordt niet doorlopend gelezen. Bij acute klachten of een crisissituatie neem je contact op met de huisarts of, buiten kantooruren, met de huisartsenpost. Wij hebben geen crisisdienst en geen 24-uursbereikbaarheid.
Vragen?
Vragen over een aanmelding die al is ingediend? Mail naar aanmeldingen@mentemcare.nl.
Aanmeldformulier
Het aanmeldformulier opent in onze beveiligde cliëntomgeving. Na het verzenden zie je direct een bevestiging op je scherm. Twijfel je of je aanmelding is aangekomen, stuur dan geen tweede aanmelding maar stuur ons een mail.
